보험금 지급 / 담보 및 책임 분쟁 / 보험금 수령

산재 사고로 돌아가신 아버지. 암 진단 전 사망으로 보험금 지급 거부당했으나 담보.책임 분쟁 해결로 보험금 수령

의뢰인 상황

- 의뢰인의 아버지는 산재 사고로 돌아가셨고, 사망당시 암보험에 가입되어 있었습니다. - 의뢰인의 아버지는 사망 직전 암 증상 소견받았으나 최종 진단 전 사망하였습니다. - 이에 따라 보험회사에서는 암진단비 지급을 거부하였습니다. ​

사건 쟁점

- 최종 진단 전 사망한 경우 암 진단비를 받을 수 있는지 여부가 관건이었습니다. ​

마중의 주장

- 법률적인 해석, 의학적인 분석 및 약관 분석 등을 통해 암 진단비를 받을 자격이 있음을 주장하였습니다. ​

판결결과 및 의뢰인 이익

- 보험회사에서 암진단비 전액을 보상하였습니다. ​

처분의 의의

- 약관 문구에서 정하고 있는 지급 여건에 해당되는지 잘 따져보아야 하며, 법률적/의학적 분석이 매우 중요한 예입니다. - 산재 사고가 났을 때 대응해야하는 모든 항목 (평균임금산정, 추가상병, 상병보상연금 등 공단의 보상금 및 사업주에 손해배상청구 및 보험합의, 의료소송 등)을 케어해드립니다.